정확한 진단으로 맞춤 치료

치과교정과 김경호 과장

치과교정과는 얼굴 턱뼈의 성장 부조화, 주걱턱, 안면 비대칭과 같은 골격 문제, 치아의 배열, 부조화로 인한 부정교합(아랫니와 윗니가 제대로 맞물리지 아니한 상태), 턱관절 질환이나 치주질환, 외상 등으로 인한 교합의 변화를 조화롭고 기능적으로 개선하고 아름다운 미소를 제공하는 역할을 담당합니다.

흔히 교정이라고 하면 아동이나 청소년만 떠올리는 분이 많지만, 교정치료는 전 연령대를 대상으로 합니다. 성장기 아동이나 청소년의 경우 얼굴 뼈나 치열의 성장 조절을 통해서 얼굴 성장을 조화롭게 하면서 교합을 개선할 수 있습니다. 젊은 성인층은 다양한 교정장치를 이용한 치열교정이나 악교정 수술을 동반한 교정치료를 시행하기도 합니다. 장년층의 경우 전신질환이나 치주질환, 단순한 노화에 의해 교합에 급격한 변화가 일어나기도 해 장년층의 교정치료도 최근 급속히 늘어나는 추세입니다. 

특히 강남세브란스 치과병원 치과교정과의 성장기 아동 성장발육 평가, 얼굴 성장발육 및 교합에 대한 치료와 누적 연구는 국내외를 막론하고 자타가 공인하는 최고 수준입니다. 중장년층과 고령층의 교정치료 역시 활발히 진행되고 있습니다. 또 악관절 질환이 동반되거나 악안면기형 또는 골격성 부정교합을 개선하기 위한 악교정 수술클리닉을 운영하고 있습니다. 심미 치료의 경우 환자 개개인의 특징과 바람이 의료진의 생각과 다를 수 있으므로 최종 목표에 대해 지속적으로 소통하며 치료를 진행합니다.

병원에 방문하시는 많은 분이 부정교합 예방법을 궁금해하는데 타고난 유전과 생활습관, 치아 또는 치주조직의 건강상태에 영향을 받아 단순한 예방법을 제안하기 어려운 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 아동의 경우 앞니가 나오는 9세를 전후해 비슷하게 보이는 부정교합이라도 골격성 또는 치성 유래인지, 전신질환이나 치주질환과 같은 주변 조직에 의한 것인지 등 원인이 다양하기에 정확히 진단 후 치료를 받아야 합니다.

그동안 교정치료는 눈에 띄는 교정장치를 부착하고 아프고 오래 걸리는 어려운 치료라는 편견이 있었지만, 최근 몇 년 사이 진단과 치료법이 비약적으로 발전했습니다. 삼차원 디지털 빅데이터를 이용하고, 교정장치가 눈에 띄지 않으면서 통증도 최소화한 치료법이 널리 사용되고 있어 환자분들이 더욱 편하게 교정치료를 받으실 수 있습니다. 남녀노소 누구나 건강하고 아름다운 미소를 지을 수 있도록 강남세브란스 치과병원 치과교정과 모두가 노력하고 있습니다.

환자를 우선으로 한 최선의 진료

치과보존과 박정원 과장

치과보존과는 말 그대로 나의 치아를 최대한 보존하는 치료를 하는 과로, 치과에서 가장 기본적인 진료인 충치 치료, 신경치료 및 심미 치료를 담당하고 있습니다. 최근 사람의 수명이 증가하면서 자연치아를 살리는 것에 관심이 높아지고 있고 ‘자연치아살리기 운동’도 그 일환으로 볼 수 있습니다.

이를 바탕으로 환자 중심의 최선을 다하는 치료에 가장 중점을 두고 있습니다. 치료 중 잘못된 판단을 하지 않도록 환자에게 가장 최선의 치료가 무엇인지 고민하고 또 고민합니다. 환자를 우선으로 생각하고 우리가 가진 지식의 한도 내에서 최선을 다해 진료하고 있습니다.

진료하다 보면 욕심이 생겨 최고의 결과를 도출하기 위해 계속 치료를 이어가면서 본의 아니게 환자를 힘들게 하는 경우가 있습니다. 자연치아를 살리기 위해 여러 시도를 하다 결국 발치하게 되는 것인데, 그렇다고 처음부터 어느 정도 선을 긋고 치료하면 진료에 발전이 없습니다.

그렇기에 많은 진료 경험이 중요하며, 환자를 최우선으로 생각하는 진료 원칙을 가지고 진료에 임해야 합니다. 보존과에는 크게 나누어 보존수복과 신경치료 영역이 있는데 우리 병원은 현재 신경치료 분야의 환자가 더 많습니다. 치과의원에서 살리기 힘든 치아를 살리는 방법이 없을지 의뢰하는 경우가 많기 때문입니다.

보존수복, 심미수복 분야도 연관된 보철과, 치주과, 교정과와 함께 협진이 잘 이루어지고 있어 다학제 진료 개념으로 최상의 치료 결과를 내고 있습니다. 최근 급속하게 적용되고 있는 디지털, AI 등의 필요 장비를 확충해 교육기관으로서의 역할을 충실히 수행하고 연구에 더 매진해 가장 최신의 방법으로 최선의 진료를 제공하고자 합니다.

현재 우리 보존과의 규모가 국내 최고는 아니지만, 진료 퀄리티는 어디에 내놔도 뒤지지 않는다고 자부할 수 있습니다. 평균 수명이 100세를 바라보는 시대에 치아를 최대한 보존해 수명을 연장하고 삶의 질을 높이는 것이 우리의 임무라고 생각합니다.

치아는 인체 조직 중 유일하게 한번 만들어지고 나면 재생이 되지 않는 조직으로 13, 14세정도에 맹출한 치아를 평생 사용해야 합니다. 그러므로 젊을 때부터 이를 소중히 생각하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 강남세브란스 치과병원 보존과는 자연치아를 보존하고 살리는 지역 거점으로, 또 상급의료기관의 역할을 더 충실히 해내기 위해 모든 과의 구성원이 노력하고 있습니다.

환자에게 가장 편안한 진료

치과보철과 김선재 과장

치과보철과는 치아우식, 치주염, 외상 등으로 손상되거나 상실된 치아와 주변 조직을 인공 보철물로 대체해 구강 기능을 회복할 수 있게 하는 과입니다. 흔히 말하는 브리지, 틀니, 임플란트 인공치아를 말합니다. 현재 보철과는 교수 3명, 전공의 6명, 직원 5명으로 구성되어 있습니다.

치료할 때 가장 중점을 두는 부분은 환자의 컨디션 체크입니다. 고령 인구가 증가하고 틀니와 임플란트의 건강보험 적용 등으로 치과 진입장벽이 낮아지다 보니 예전보다 고령 환자가 증가했습니다. 이와 비례해 전신질환을 가진 환자가 늘어 치료 전 환자의 컨디션을 먼저 체크하는 것이 중요합니다.

두 번째로 진료의 퀄리티 유지에 많은 노력을 기울이고 있습니다. 환자들이 보철의 특성에 대해 전문적으로 알기 어렵고 보철 완성도의 차이는 10년 이상 지나야 나타나게 됩니다. 이런 점을 고려해 제작한 보철물이 우리가 정한 기준에 맞지 않으면 다시 제작하는 것을 원칙으로 합니다. 보철과의 특성상 단계별로 많은 인원이 투입되는데, 결과물이 원하는 대로 완성되지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우 빨리 판단해서 잘못된 과정을 바로잡아야 그 후의 과정이 원활하게 진행됩니다. 그러므로 많은 경험을 바탕으로 한 현명한 판단이 중요합니다. 부족하다고 판단되는 경우, 환자의 동의를 구해 바로잡는 것이 진료의 퀄리티를 유지하는 가장 기본 원칙이라고 생각합니다.

또 대학병원 내 치과병원의 특성상 치료가 복잡하고 어려운 환자가 많이 내원합니다. 5개 과로 세분화되어 있는 장점을 살려 타 과와 긴밀하게 협진하며 이런 환자들의 치료에 적극적으로 대응할 수 있다는 것이 우리 병원의 가장 두드러진 특징입니다.

현재 보철과의 전 세계적 트렌드는 치료의 디지털화입니다. 손으로 하던 과정을 디지털화해 안정적인 시스템을 구축하는 방향으로 변화하고 있습니다.

강남세브란스 치과병원 치아보철과는 기존에 출시된 디지털 장비를 활용하는 것은 물론 우리 병원의 특성에 최적화된 시스템을 구축하였습니다. 강남세브란스 치과병원에서 오랫동안 축적된 경험을 바탕으로 최적의 디지털 시스템을 활용하여 환자에게 가장 편안한 진료 환경을 제공하기 위해 더 많은 노력을 기울이겠습니다.

뿌리부터 튼튼! 잇몸 건강 지키는

치주과 이동원 과장

치주과는 흔히 말하는 잇몸에 생긴 질환을 치료하는 과입니다. 전문 진료 분야는 심미치주, 치주질환 치료, 임플란트, 치조골재생술입니다. 일반적으로 풍치라 부르는 염증성 치주질환을 치료하여 염증이 없는 상태로 만드는 치주치료, 치주질환에 필연적으로 동반되는 잇몸뼈의 소실을 보충하기 위한 치조골이식술도 주된 진료 분야입니다. 임플란트 주위 염증을 치료하고 소실된 조직을 보충하고 재생하는 분야도 담당하고 있습니다. 교수 3명과 전공의 6명, 치위생사 4명과 치과조무사 1명이 치주과를 함께 이끌고 있습니다.

치주질환은 통증이 심하진 않으나 서서히 진행되는 경우가 많습니다. 거의 모든 노령인구가 중등도 이상의 치주질환을 앓고 있다고 해도 과언이 아닙니다. 한 번에 치료가 끝나면 좋겠지만 치주질환은 지속적인 치료가 필요한 질환입니다.

많은 환자가 만성 치주염으로 내원합니다. 노령인구는 누구나 만성 치주염이 있지만, 이를 인지하시고 내원하는 경우는 매우 적습니다. 대부분 통증이 있고 불편함을 느껴 내원하는데 이 상태라면 이미 치료 시기를 놓친 것입니다. 방치할 경우 주변으로 염증이 퍼지기 때문에 이를 인지하고 치료하는 것이 가장 중요합니다. 급진성 치주염으로 내원하는 환자분도 많으신데요, 적절한 시기에 치료를 받는다면 치아 소실 없이 정상생활을 할 수 있지만, 방치할 경우 다수의 치아를 잃을 수 있는 비교적 중한 치주염입니다.

꼼꼼한 칫솔질은 치주질환 관리와 유지에 도움이 됩니다. 이는 우리가 가장 중점을 두는 부분이자 환자분들이 직접 실천해야 하는 방법으로 내원 시 끊임없이 강조하고 교육하고 있습니다.

최근 치주질환과 전신질환의 연관성에 대한 보고가 많습니다. 타당성과 증거를 동반한 학술계의 입장이어서 임상적인 의미가 있는데요, 강남세브란스병원은 다른 어떤 병원보다 의과와 치과가 유기적으로 연결돼 있다고 생각합니다.

따라서 이러한 관계를 밝히는 과정에 치주과가 도움이 될 수 있길 희망합니다. 또 전신질환으로 인해 치주치료를 받을 때 여러 제한이 따르는 환자들을 위해 지속해서 진료 과정을 개선하고 해당 과 주치의와 끊임없이 소통하며 진료의 선진화를 꾀하겠습니다.